Институтът по здравно посещение (iHV) изрази необходимостта от въвеждането на ограничения върху „неконтролируемите“ натоварвания на здравните посетители в Англия, тъй като някои от тях вече отговарят за повече от 1000 семейства. Броят на здравните посетители – квалифицирани медицински сестри или акушерки, които подпомагат семействата с много малки деца – почти се е намалил наполовина през последното десетилетие.
Намаляващият брой на здравните посетители
През януари Комитетът по здравеопазване и социални грижи заяви, че правителството ще провали амбицията си да даде на всяко дете най-добрия старт в живота, освен ако не предприеме спешни действия за възстановяване на работната сила. Департаментът по здраве и социални грижи (DHSC) уверява, че правителството е „ангажирано с укрепването на услугите за здравно посещение“.
Влиянието на пандемията върху здравните посетители
Ема Долан, здравен посетител от Humber Teaching NHS Foundation Trust в Хъл, казва, че нейният „основен приоритет“ е да открива потенциални проблеми на ранен етап и да предлага съвети на родителите относно благополучието на бебето и съня, за да предотвратят по-късни проблеми. Анализ на BBC показва, че броят на здравните посетители в Англия е спаднал от 10,200 преди десетилетие до 5,575 през януари – спад с 45%.
Необходимост от прилагане на безопасни граници на натоварване
По време на пандемията здравните посетители в почти две трети от болничните тръстове са били преразпределени от NHS – решение, което миналата година беше счетено за „фундаментално погрешно“ по време на ковид разследването. В другите държави от Обединеното кралство има безопасни ограничения за натоварване – около 250 случая на здравен посетител – но това не е приложено в Англия.
Цената, която плащат семействата
Ръководителката на iHV, Алисън Мортън, казва, че семействата плащат цената за намаляването на работната сила. „Трябва да поставим еталон, иначе ще продължим да виждаме този спад с огромни неконтролируеми, опасни натоварвания, които са невъзможни за работа на здравните посетители,“ казва тя.
Необходимост от повече здравни посетители
Дори да се въведат безопасни граници на натоварване в Англия, според Мортън, няма достатъчно здравни посетители, които да осигурят такова ниво на покритие. „Имаме нужда от повече здравни посетители, за да имаме управляеми натоварвания,“ казва тя.
Неравномерно предоставяне на услуги
От късна бременност до втория рожден ден на детето, семействата в Англия трябва да получат пет посещения от здравен посетител, а първите три посещения да се състоят в дома, според NHS и правителствените напътствия. Но това в момента не се случва последователно в цялата страна.
Възможности за подобрение в здравното обслужване
Като част от проекта на BBC Radio 4 Today’s Babies, Today програмата следва три семейства през първите пет години от живота на децата им. Едно от тези семейства е Елита и Адам от Стафордшир с 11-седмичните близнаци Руби и Езра. Шестседмичният им преглед беше извършен в клиника, а не в дома на семейството, което направи процеса „малко по-стресиращ“, отколкото Елита би предпочела.
Елита споделя, че не е виждала същия здравен посетител всеки път, въпреки новите насоки за Healthy Child Programme (HCP) тази година, които изискват последователност в срещите със семействата. „Непрекъснатостта на грижата е масивна,“ казва Елита, „не искам да преминавам 10 или 15 минути от срещата, обяснявайки всичко, какво се е случило.“
Системата не успява да осигури необходимата помощ
Регистрираният здравен посетител Рут Уотс казва, че високият натоварен обем води до „пропуснати възможности“ да помагат на семействата. „Майките може да са събрали кураж да дойдат в този ден, за да говорят за психичното си здраве, но не могат да го направят, ако няма свободни слотове,“ казва тя.
Ролята на здравните посетители в общността
„Здравните посетители в общността са от съществено значение за подпомагане на семействата със здравни нужди, идентифициране на злоупотреби и пренебрежение, подкрепа в областта на майчинското психично здраве,“ казва тя. „Всички тези неща могат да бъдат пропуснати, ако не са вкъщи или лице в лице.“
Последствията от намаляването на здравните посетители
Уотс твърди, че влиянието на намаляващия брой здравни посетители може да се види в намаляването на броя на децата, които са готови за училище. Тя казва, че 45% спад в броя на здравните посетители е отчасти защото някои достигат пенсионна възраст, а също така много от тях се чувстват изгорени от натоварването. „Ние се борим да задържим хората в ролята, защото те се борят с огън, те са на бегова писта,“ каза тя в BBC Breakfast.
Промени в състава на работната сила
Изследване на University College London (UCL) установи, че основната проблематика е не само спадът в броя на здравните посетители, но и промяната в състава на работната сила. Открито беше, че все по-често в местните здравни посетителски екипи се използват кадри с по-ниска квалификация, които са високо обучени в специфични области, но не са регистрирани като медици или акушерки. Възстановяването на по-безопасни нива на натоварване – еквивалентно на средно около 250 деца на практикуващ – би изисквало около 3,100 допълнителни служители с годишни разходи за заплати, възлизащи на около 137 милиона паунда.
Необходимост от радикални решения
Здравната фондация, водещ аналитичен център, казва, че системата се затруднява и че трябва да помислим радикално за най-ефективната подкрепа за семействата. „Това означава да обмислим как да максимизираме приноса на многото различни професионалисти, работещи със семействата, например чрез Центрове за семейно начало,“ каза Джейсън Стрелиц пред BBC. Говорител на DHSC каза пред BBC, че по-късно тази година ще бъдат представени планове за здравните посетители.
Данни за анализ: Ейми Уитълстън и Ейми Джаксън
Източник: https://www.bbc.com